2021年4月以来，我局结合党史学习教育“我为群众办实事”的要求，联合韶关市第一人民医院以党建共建作为重要抓手和切入点，打造送医上门显亲情品牌项目，免费为我局接管居住在市区的离休干部提供精准化、个性化、亲情化的上门诊疗服务，一站式解决离休干部“看病难、住院难、护理难”问题，为探索构建韶关市医养结合的养老服务体系提供了现实案例，是新时代老干部工作“用心用情、精准服务”的充分体现。

创建背景

韶关是革命老区，离休干部多且早已整体进入“三高期”。我局本着服务一位老人、幸福一个家庭、和谐一个社区、助力一方发展的理念，以高度的政治责任感，切实做好离休干部医疗服务保障工作。早在2014年，我局就成立了离休干部医疗费管理中心，理顺离休干部医疗费核报机制，在财政并不宽裕的条件下，实现了离休干部日常看病就医医疗费及时报销、平均医疗费用大幅降低，医疗保障机制得到了很好的落实。2021年党史学习教育启动以来，我局进一步开拓工作思路，联合韶关市第一人民医院打造送医上门显亲情品牌项目，把免费“送医上门”作为抓党建促业务的重要抓手，形成合力高效有序推进落实。经过半年的创建实践，为居住在市区的离休干部建立了健康医疗档案，提供了免费上门诊疗、护理和看护培训指导等一系列贴心服务，并将此作为“我为群众办实事”精准服务的长效机制。

具体做法

（一）强化党建引领，成立组织机构。我局以党史学习教育“我为群众办实事”为宗旨，充分发挥党建引领作用，与韶关市第一人民医院共商共建，探索组织互促、党员互动、工作互助的有效途径，成立了由主要领导任组长的送医上门项目实施小组，制定《市委老干部局与市第一人民医院联合开展免费“送医上门”工作方案》。建立协调机制，把党史学习教育与提升医疗服务质量和效果相结合，让初心融入血脉，把使命扛在肩头，用心用情用力为离休干部的晚年生活提供医疗保障。

（二）开展调查摸底，确定服务内容。征求和收集所接管离休干部的意见建议，向离休干部（家属）发放《送医上门服务项目征求意见书》，精准掌握老干部就医意向。与医院积极沟通，商定服务项目、服务范围和服务对象，重点为长期患有老年慢性疾病、生活不能自理、有个性化医疗需求的离休干部建立“免费送医上门”的分类巡诊长效机制。

（三）签订三方协议，全面建档立卡。在耐心向每一位离休干部做好上门宣讲和征求意见工作的基础上，我局和韶关市第一人民医院、离休干部核报对象三方签署了《送医上门三方协议》，组建由我局、医院有关工作人员组成的免费“送医上门”工作小组，逐一上门诊疗，为106名居住在市区的离休干部建立健康医疗档案。

（四）会诊研判实况，实施分类巡诊。根据日常服务管理和送医建档情况，建立长效机制，针对离休干部的健康状况分三类进行巡诊：第一类是长期卧病在床、生活不能自理的，实施每月上门检查诊疗；第二类是身体较差腿脚不便、以居家活动为主的，实施隔月上门巡诊；第三类是身体较好、行走较自如的，实施每季度上门巡诊。创建工作并非一帆风顺，也遇到了一些问题困难。一是创建初期，部分老干部（家属）不相信不配合。受“医不叩门”的传统思想影响，不少人觉得送医上门的方式并不吉利。同时，个别家属也觉得天下没有免费的午餐，认为医院会变相收取他们的费用，有抵触思想。还有部分老干部认为自己没病，不需要医护人员上门。对此，我局通过上门发放调查问卷，广泛征求意见建议，在掌握情况的基础上开展分析研判，对有疑虑的老干部（家属）耐心解释，及时答疑解惑，积极消除误解。二是创建前期，医疗机构不支持。在与市区全部三甲医疗机构接洽商议的过程中，部分医疗机构认为，免费“送医上门”没有产生直接的经济效益，是“亏本生意”。对此，我局以关爱党和国家特殊群体、履行社会责任的角度进行解释，从长期服务用药住院对医院的预期回报效益方面开展分析，晓之以理动之以情，以党组织联建为突破口，最终成功与老干部居住相对集中的市第一人民医院达成共识，联合实施品牌项目。三是推进过程中，离休干部个性化医疗需要超出协议范围。在送医上门全面建立健康档案期间，个别老干部提出个性化医疗要求。我局结合实际，对符合协议内容的给予提供服务，对超出协议范围的进行耐心解释答复；对一些超出协议范围但确是离休干部实际需要的，积极与医护人员沟通，只要能操作的均给予提供服务，如每月上门为行动不便的离休干部更换胃管等。

成效意义

（一）建立分类巡诊机制，打造长期的亲情化医疗服务。在全面建档立卡的基础上，结合老干部个性化需求做好定期回访，及时收集反馈离休干部的健康信息，根据老干部健康动态，建立分类巡诊机制，制定免费“送医上门”计划开展医疗巡诊，长期坚持按月实施，成效明显。

（二）提供家庭式医疗服务，探索新时代离（退）休干部医疗服务模式。免费“送医上门”是一种优质、方便、实惠的家庭健康管理服务模式，为看病难、看护难、住院难问题提供了实践性解决方案，使医疗资源的优化配置为探索离退休干部医疗服务提供可借鉴的经验，为构建医养康养相结合的养老服务体系提供参考。

（三）提供精准化医疗服务，打通服务老干部的最后一公里。运用健康档案成果实行分类信息管理，实施精准化个性化上门诊疗，为离休干部就医提供全程绿道，开通健康咨询服务热线，为老干部住院提供专车接送，提高居家看护人员的护理能力和专业水平。免费“送医上门”是应对特殊群体进入“三高期”的有效做法，是解决服务领域最后一公里的成功实践。

（四）实施暖心医疗服务，提升老干部获得感幸福感。免费“送医上门”真正解除了离休干部晚年生活看病就医的后顾之忧，让他们切身感受到党和政府的关怀和温暖，提升了老干部的获得感和幸福感。项目得到了有关部门的大力支持，得到了老干部的充分肯定，达到了老干部满意、党委政府满意的预期效果。